【转载】暑热伤气补气最宜用黄芪+珍贵药材黄芪
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暑热伤气补气最宜用黄芪
暑热最能耗伤人的正气，“一夏无病三分虚”，虚者要匡扶正气就在三伏天进补。论补气良药，黄芪当属第一。黄芪补中气，相对温和，效果却不逊色，且比人参固表作用更强，所以成为最常用的补气药。黄芪有扩张血管的作用，又能降血压，老年人吃黄芪，可以防治中风和高血压。年轻人吃黄芪，可以增强抵抗力，预防感冒。黄芪还有利尿消肿和托毒生肌的作用，不仅适合肾炎、水肿病人做食疗，对于虚胖的人，还有减肥作用。此外，皮肤长疮或有溃疡的人，吃黄芪能使脓毒排出，促进伤口愈合。
吃黄芪，宜用清淡之方。最简便的办法就是喝黄芪粥。做黄芪粥，要注意黄芪本身是不能吃下去的。要把黄芪通过中药的”三煎三煮”方法熬成药汁。用此药汁加大米煮粥。具体做法如下：
第一步：取大约30克黄芪，加10倍的清水浸泡半小时，连水一起烧开，中火煮30分钟，将药汁滗出备用。
第二步：再加等量的清水烧开后煮15分钟，再次滗出药汁。
第三步：重复第二步的过程。
第四步：将煮过的黄芪药渣捞出扔掉。将三次煮的药汁放在一起，放入约100克的大米，煮成稀粥即成。
黄芪粥提气作用强，适宜早上喝，喝完之后，一整天都会精神十足。
珍贵药材黄芪
深圳梧桐山中医学堂沈老师
黄芪，又称北芪或北蓍，亦作黄耆或黄蓍，常用中药之一。主产于中国的内蒙古、山西、黑龙江等地。生用或蜜炙用。黄芪可分为：内蒙黄芪、膜荚黄芪、绵黄芪、多序岩黄芪（又名“红芪”）、日本黄芪（又名“和黄芪”）。属于国家三级保护植物。
炙黄芪又名蜜炙黄芪，蜜黄芪。为黄芪片用蜂蜜拌匀，炒至不粘手时取出摊晾，而后入药者。补气润肺功效增强。
黄芪具有补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌的功效。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴。《本经》记载：“主痈疽，久败疮，排脓止痛。补虚，小儿百病。”《日华子本草》记载：“助气壮筋骨，长肉补血。”
黄芪的药用历史迄今已有2000多年了，始见于汉墓马王堆出土的帛书“五十二病方”，《神农本草经》列为上品。明《本草纲目》载“耆长也，黄芪色黄，为补者之长故名……”。《本草汇言》载“黄芪，补肺健脾，卫实敛汗，驱风运毒之药也……”。《本草逢原》载“黄芪能补五脏诸虚，治脉弦自汗，泻阴火，去肺热，无汗则发，有汗则止。”
本草对于黄芪的论述黄芪，味甘，气微温，气薄而味浓，可升可降，阳中之阳也，无毒。专补气。入手太阴、足太阴、手少阴之经。其功用甚多，而其独效者，尤在补血。
夫黄芪乃补气之圣药，如何补血独效。盖气无形，血则有形。有形不能速生，必得无形之气以生之。黄芪用之于当归之中，自能助之以生血也。夫当归原能生血，何藉黄芪，不知血药生血其功缓，气药生血其功速，况气分血分之药，合而相同，则血得气而速生，又何疑哉。
性味：甘，微温。
归经：归肺、脾、肝、肾经。
功效主治：
黄芪有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿之功效。用于治疗气虚乏力，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴，慢性肾炎，蛋白尿，糖尿病等。炙黄芪益气补中，生用固表托疮。
用法与用量10～15克，大剂量30~60克。不过，名方补阳还五汤的黄芪用到125克，有的名中医一天用500克黄芪。我用黄芪的最大剂量在归脾汤中用到75克。
处方中写黄芪、绵芪、棉芪，口芪、北芪均指生黄芪。
炒黄芪为黄芪片用麸炒至深黄色，筛出晾凉人药者。健脾和胃功效增强。
黄芪，又称北芪或北蓍，亦作黄耆或黄蓍，常用中药之一，黄芪可分为：内蒙黄芪、膜荚黄芪、绵黄芪、多序岩黄芪（又名“红芪”）、日本黄芪（又名“和黄芪”）。
黄芪药用配伍
补中益气
1．脾胃虚弱、食欲不振、食少便溏、肢倦无力等症，常与党参、白术、山药同用
2．气虚下陷、内脏下垂，如脱肛、子宫脱落、胃下垂等，常与党参、升麻、柴胡等同用，方如补中益气汤。
固表敛汗
1．表虚自汗，多用于体虚表弱所致的自汗。如表气不固，外感风寒而汗出，用黄芪配白术、防风治之，久服必效。方如玉屏风散；也可配浮小麦、麻黄根等。
2．阴虚盗汗，可与生地、麦冬等滋阴药同用。
利水消肿
1．急性肾炎水肿，用于阳气不足所致的虚性水肿，并常与防已、茯苓、白术等合而用之，方如防己黄芪汤
2．慢性肾炎水肿、脾肾虚者，常与党参、白术、茯苓同用。
托疮排脓
1．阳气虚弱，用于疮疡久不溃破而内陷，有促进溃破及局限作用。痈疽久不穿头，常与穿山甲、皂角刺、当归、川芎同用
2．疮疡久溃不愈，用于疮疡溃破后，久不收口，有生肌收口之作用，且常配银花、皂刺、地丁等。脓液清稀，常与党参、肉桂等同用。
此外，黄芪还应用于糖尿病、脑血管意外后遗症、高血压病、风湿病、多发性神经炎、肌无力症等多种疾病。
黄芪配伍禁忌
表实邪盛，气滞湿阻，食积停滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者，均须禁服。
用法与用量10～30克。
黄芪须多服久服方能见效：《伤寒》不用黄芪，《金匮》罕见四逆，可见黄芪是内伤杂病的用药。岳美中先生经验，“黄芪之于神经系统疾患之瘫痪麻木消削肌肉等确有效，且大症必须从数钱至数两，为一日量，持久服之，其效乃效”。黄芪以10~30g为常用范围，大剂量可达120g甚至更多。曾见家乡皮肤科老中医孙老先生黄芪用至500g。但用量过大可以导致胸闷腹胀，食欲减退，并可出现头昏潮热等。尤其是肌肉坚紧，大便秘结者少用或慎用。多汗而发热、咽喉红痛者，不宜使用。
张仲景用黄芪有一个剂量段：黄芪大量治疗水气、黄汗、浮肿（5两），中量治疗风痹、身体不仁（3两），小量治疗虚劳不足（1两半）。现代应用可以根据张仲景的用药经验适当变化。如用于治疗浮肿，量可达60~100g，治疗半身不遂，骨质增生疼痛等，可用30~60g；用于上消化道溃疡，可用15~30g。
食疗配方
1．黄芪建中汤：黄芪15克，大枣10个，白芍15克，桂枝、生姜、甘草各10克，饴糖50克。黄芪等六种煎水取汁，入饴糖待溶化后饮用。
源于《金匮要略》。本方以黄芪、大枣、甘草补脾益气，桂枝、生姜温阳散寒，白芍缓急止痛，饴糖补脾缓急。用于气虚里寒，腹中拘急疼痛，喜温慰，自汗，脉虚。
2．黄芪补肺饮：黄芪30克，麦冬15克，五味子、乌梅各6克。煎水取汁，以蜂蜜调味。
本方以黄芪补肺益气、固表，以五味子补肾敛肺，乌梅助五味子敛肺止咳，麦冬养阴润肺。用于气虚阴伤，自汗口渴，咳嗽久不止。
3．黄芪桂枝五物汤：黄芪30克，赤芍、桂枝各15克，生姜10克，大枣10个，煎汤饮。
源于《金匮要略》。本方重用黄芪补气，并鼓舞气血运行，以赤芍活血行滞，桂枝温通血脉。用于气虚血滞，肌肤麻木，或肢体疼痛，或半身不遂。
黄芪和人参均属补气良药，人参偏重于大补元气，回阳救逆，常用于虚脱、休克等急症，效果较好。而黄芪则以补虚为主，常用于体衰日久、言语低弱、脉细无力者。
网上资料说黄芪服用方法：
①每天用黄芪5～10克左右，开水泡10～20分钟后代茶饮用，可反复冲泡。
②每天用黄芪30克左右，水煎后服用，或水煎好后代茶饮用，用黄芪30克，枸杞子15克，水煎后服用，对气血虚弱的人效果更佳。
③取黄芪50克左右，煎汤以后，用煎过的汤液烧饭或烧粥，就变成黄芪饭、黄芪粥，也很有益。
深圳梧桐山中医学堂沈老师觉得有很大问题，生黄芪不是什么气都能补的，只适合用于卫气不固，自汗时作；体虚感冒；水肿；疮疡难溃等寒性体质的人。如果不是这几种情况，每天一克也会上火。不是说，容易出汗就用黄芪，比如湿热易汗用黄芪则不是养生治病，而是致病。“是药三分毒”，不对证下药，随便乱用，很危险，用药如用兵，不得不谨慎啊。
蜜炙黄芪则多用于气虚乏力，食少便溏者，中气下陷之久泻脱肛、子宫下垂等，崩漏等寒性体质者。
我觉得，黄芪不宜单独作为大多数人的养生日常保健养生用品。
有的资料说：“从体质上来说，黄芪最适合气虚脾湿型的人，这种人往往身体虚胖，肌肉松软，尤其是腹部肌肉松软。而身体十分干瘦结实的人则不宜。”不准确辩证下药，十分有害。
食用禁忌
从身体状况来说，除体虚感冒之外的感冒、经期都不要吃黄芪。
从季节来说，普通人春天不宜吃黄芪。为什么感冒不能喝黄芪粥呢？因为黄芪是固表的，它帮助身体关闭大门，不让外邪入侵。可是当身体已经感受外邪的时候，就会变成闭门留寇，把病邪关在体内，无从宣泄了。同理，春天是生发的季节，人体需要宣发，吃黄芪就不太适宜了。
肾病属阴虚，湿热、热毒炽盛者用黄芪一般会出现毒副作用，应禁用。因为黄芪性味甘、微温，阴虚患者服用会助热，易伤阴动血；而湿热、热毒炽盛的患者服用容易滞邪，使病情加重。如果必须服用黄芪，一定要配伍运用。
阴虚患者使用黄芪，必须配伍养阴药使用，如生地、熟地、玄参、麦冬、天冬、玉竹等。湿热患者必须配伍清利湿热药，如黄连、茵陈、黄芩等。热毒炽盛的患者必须配伍清热解毒药，如黄连、栀子、大黄、败酱草等。
西方最新研究的结果也证实，服用黄芪的时候，最好不要服用环磷酰胺（西医认为cyclophosphamide癌得星，安道生，是免疫抑制剂及抗肿瘤药），否则互相会相克。
胡适曾经是糖尿病重症，被当时也是权威的协和医院定为“不治”，无奈之中找到当时的北京名医陆仲安，陆因为善用黄芪，早就有“陆黄芪”的雅号，他开给胡适的方子里第一味就是黄芪，而且用到了120克。在惯常的处方中，作为补气药之首的黄芪，一般也就用到30克，四倍于常的剂量真的救回了胡适，以至于从那之后，胡适一直用黄芪泡茶做日常饮用，借此控制住了糖尿病。
以方测证，胡适的糖尿病应该是阳虚卫气不固所致。
注：本文是沈老师根据正确的中医思维和理念，参考了网上及其他资料，加上自己的实践心得和见解整理而成。
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